Es una de las causas más frecuentes de dolor de rodilla en el niño. El especialista en kinesiología deportiva, Juan Pablo Gariglio (M-700) te brinda más sobre esta patología, sus causas y tratamiento.

   El tan nombrado “problema de crecimiento”, es una de las dolencias más frecuente en las rodillas de los adolescentes.

   Técnicamente denominado enfermedad de Osgood-Schlatter (Dr. Robert Bayley Osgood y Dr. Carl Schlatter).
Se trata de un proceso inflamatorio en la tuberosidad anterior de la tibia (TAT), justo por debajo de la rodilla, en el punto de inserción del tendón rotuliano.

   Afecta a niños entre los once y dieciséis años, con mayor frecuencia en varones con una proporción de 3 a 1. En la mayoría de los casos, los adolescentes que sufren son deportistas.

   Se origina por el estrés repetitivo  generado por la contracción de los músculos cuádriceps al extender la rodilla, que descargan su tensión mediante el tendón rotuliano en la TAT todavía inmadura del adolescente.

   La madurez de la TAT se alcanza aproximadamente a los 16 – 17 años, edad en la que el cartílago está completamente osificado (maduro).

   La causa de la enfermedad de Osgood-Schlatter se desconoce, sin embargo, las teorías sugieren que esta condición es el resultado de los repetidos mecanismos extensores de rodilla. Diferentes autores coinciden con una etiología traumática:

•    Microtraumatismos o stress físico de repetición;
•    Stress de repetición seguido a esfuerzos supremos en adolescentes en crecimiento;
•    Sobrecarga repetitiva antes de que se complete el crecimiento del área;
•    Tracción mantenida, repetida y submáxima del tendón del cuádriceps;
•    Periódicos tironeos de tensión en el tendón rotuliano.

   Los síntomas incluyen dolor, hinchazón y limitación funcional. La calidad de vida se ve afectada de manera significativa. Los síntomas suelen disminuir y hasta desaparecer con el reposo y desaparece de forma espontánea cuando termina el crecimiento.

Factores de riesgo

•    Edad 11-16 años.
•    Varones
•    Crecimiento esquelético muy rápido
•    Deportes que requieran saltos repetitivos
•    La hipertonía y la retracción del cuádriceps desempeñan un papel indiscutible, y su corrección es el punto de partida de la prevención primaria y secundaria.

   La enfermedad de Osgood-Schlatter puede ser diagnosticada clínicamente sobre la base de los típicos síntomas y hallazgos del examen físico. El principal síntoma es dolor local: (debajo de la parte anterior de la rodilla) Por lo general está presente intermitentemente durante varios meses antes de que el paciente busque atención médica.

   El dolor es agravado con actividades de carga con extensión de rodilla. El dolor, en ciertos casos, se asocia a:

•    Inflamación: edema visible de tejidos blandos presente en la TAT;
•    Hinchazón: tumefacción localizada de variable gravedad;
•    Calcificación del tendón rotuliano.

   Los adolescentes pueden participar en deportes si la actividad no les causa mucha molestia. Pero los síntomas mejorarán con mayor rapidez si no se realiza actividad, o bien, con actividades mínimas.

   El tratamiento de la enfermedad de Osgood-Schlatt es reposo, analgésicos y kinesiología. Por desgracia, la enfermedad es un daño en el cartílago y no hay tratamiento que pueda repararlo. El objetivo básicamente radica en disminuir el dolor y el proceso inflamatorio.

Juan Pablo Gariglio
Lic. En Kinesiología y Fisiatría (M-700)
Especialista en Kinesiología Deportiva